lunes, 5 de mayo de 2008

CATARATAS NO OPERADAS: COMPLICACIONES

COMPLICACIONES EN CATARATAS NO OPERADAS


En ocasiones las cataratas no son operables y deben dejarse tal y como están, asociadas o no a tratamiento médico. En ciertas circunstancias pueden aparecer complicaciones, aquí se exponen las principales:

- Luxación de cristalino: el cristalino "cae" desde su posición anatómica normal (en el centro de la pupila) hacia detrás (cámara vítrea) o hacia delante (cámara anterior). En caso de luxación anterior se recomienda tratamiento quirúrgico ya que suele desarrollarse glaucoma secundario.




Luxación anterior




Luxación posterior


- Uveítis facolítica: la catarata de desarrollo rápido causa inflamación intraocular sin llegar a haber rotura del cristalino. También es bastante típica de cataratas hipermaduras que llevan mucho tiempo instauradas. Responden relativamente bien al tratamiento médico y deben ser tratadas antes de la cirugía de cataratas.




Uvetis facolítica, luxación posterior de cristalino y glaucoma



Uveítis facolítica inactiva con sinequias secundarias

- Uveítis facoclástica: cuando hay rotura del cristalino y salida de su contenido se produce este tipo de uveítis. El tratamiento médico no es efectivo y el tratamiento quirúrgico es fundamental para eliminar el cristalino (causante de la inflamación)

- Sinequias: adherencias entre iris-cornea, iris- cristalino, iris-iris. Son secundarias a uveítis y pueden ser de leves a muy graves.

- Glaucoma: secundario a luxación, uveítis o sinequias por ejemplo


Glaucoma en un gato, secundario a luxación anterior de cristalino con catarata en el ojo izquierdo. Ojo derecho con catarata central (el reflejo amarillo es el fondo de ojo aún valorable)

- Otras complicaciones

Todas las complicaciones de las cataratas deben ser valoradas por un veterinario para determinar el tratamiento más adecuado, ya sea médico o quirúrgico. Hay que tener en cuenta que las complicaciones antes citadas pueden ser muy graves y a su vez desarrollar otras complicaciones como pérdida del globo ocular.

Las inflamaciones graves (uveítis) pueden llegar a desarrollar una ptisis bulbi (degeneración del ojo) que no es reversible. Los glaucomas pueden dejar inservible una retina y requerir de tratamientos quirúrgicos como evisceración y prótesis (siempre y cuando no esté dañada la córnea gravemente). Mientras antes se instaure el tratamiento para corregir las complicaciones mejor pronóstico tendremos.

En ojos con cataratas no operadas u operables se recomiendan revisiones cada 6 o 12 meses, y en caso de aparecer cualquier complicación se debe acudir al veterinario inmediatamente.


R.R. Udiz

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AGRADECIMIENTOS

Doy las gracias a todos esos profesionales de la oftalmología que me han ayudado a formarme en esta maravillosa especialidad:
Veterinarios:
- Dra. Inmaculada Morales
- Dra. Mónica de León
- Dr. Manuel Villagrasa
- Dr. Ignacio Torrubia
- Dra. Teresa Peña
- Dra. Marta Leiva
Médicos:
- Dr. Fernando Martín
- Dr. Javier Rodríguez
- Dr. Miguel Ángel Serrano
Otros:
- Chema Soria

MUCHAS GRACIAS A TODOS!!

Agradecer a todos mis pacientes la confianza depositada, les dedico un blog!!

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